Premier pomoże szpitalowi?

Klub radnych Porozumienie Samorządowe postanowił wyrazić zaniepokojenie sytuacją finansową Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Międzyrzecu Podlaskim i skierować je m.in. do premiera Mateusza Morawieckiego.

Radni apelują do premiera

W piśmie jako powodów słabej kondycji finansowej szpitala upatruje nowelizacji przepisów, dotyczących wynagrodzeń pracowników, zatrudnionych w podmiotach leczniczych. Skrócony rachunek zysków i strat międzyrzeckiego szpitala wskazuje, że tylko same wynagrodzenia wzrastały odpowiednio od poziomu 9,1 mln zł (54,14% przychodu) w 2016 roku, do kwoty 10, 3 mln zł (55,53% przychodu) w 2017 roku, aż do kwoty 12, 3 mln zł (57,37%przychodu) w roku 2018. Wśród powodów słabej kondycji finansowej radni przedstawiają także m.in. niską wycenę niektórych procedur medycznych, za które zakład realizując procedurę zakontraktowaną z NFZ otrzymuje mniej środków niż wynosiły rzeczywiste koszty jej wykonania czy brak odpowiedniej waloryzacji przez NFZ cen za świadczenia medyczne. - SP ZOZ znajduje się w tzw. „sieci szpitali”, która jest w głównej mierze finansowana w formie okresowo stałej opłaty ryczałtowej. Przyjęty przez NFZ mechanizm wyliczania ryczałtu jest taki, aby podmioty lecznicze nie generowały zbędnej liczby świadczeń. Ustalony ryczałt nie uwzględnia jednak wzrostu kosztów funkcjonowania zakładu, w tym gwarantowanych przepisami, a obciążających budżet placówki, podwyżek płac. Szpital nie ma zatem możliwości skutecznego i efektywnego zwiększenia swoich przychodów, a tym samym możliwości sfinansowania obciążających je kosztów wzrostu wynagrodzeń – informuje radny Andrzej Mironiuk, przewodniczący klubu Porozumienie Samorządowe.

Stanowisko przygotowane przez Porozumienie Samorządowe było przedmiotem głosowania na ostatniej sesji rady powiatu. Większość radnych zagłosowała za przyjęciem stanowiska i skierowaniem go m.in. do premiera i ministra zdrowia. Przeciwko byli radni Prawa i Sprawiedliwości.

Raport jest druzgocący

Starosta bialski Mariusz Filipiuk podkreśla, że z podobnymi problemami borykają się prawie wszystkie szpitale powiatowe w Polsce. Na sesji odwołał się do raportu Perspektyw, przygotowanego z inicjatywy Związku Powiatów Polskich i Ogólnopolskiego Związku Szpitali Powiatowych. - Raport jest druzgocący. To już nie jest zabawa, bo zaczynamy igrać z ludzkim życiem. Powinniśmy więc dzisiaj apelować i krzyczeć do rządu. Pytam, co w kwietniu pod ministerstwem zdrowia robiło 200 dyrektorów szpitali powiatowych i starostów? Pojechali tam po to, by zasygnalizować dramatyczną sytuację szpitali powiatowych w naszym kraju – wyjaśniał starosta. Wskazywał również, że w naszym regionie nie tylko międzyrzecka placówka zamknęła rok 2018 stratą. Przykładem jest SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim, który na minusie miał 3 mln zł.

- Dzisiaj średnie zadłużenie szpitala powiatowego to 2,6 mln złotych. Pod koniec roku będziemy zmagać się z poważnym problemem, komu zabrać, by sfinansować straty międzyrzeckiego szpitala - podsumował Mariusz Filipiuk.

Tymczasem NFZ informuje o wzroście kwoty ryczałtu na rok 2019.  - Od  września kwota wzrośnie dodatkowo o 20 mln zł. Do SP ZOZ w Międzyrzecu Podlaskim  trafi 540 tys. zł,   SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim – 950 tys. zł, zaś SP ZOZ w Parczewie – 750 tys. zł, a SP ZOZ w Łukowie – 1,45 mln zł - informuje rzecznik Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, Małgorzata Bartoszek. Wcześniej, od stycznia do  lipca  br., do szpitali trafiły  dodatkowe pieniądze  w wysokości 27,2 mln zł, z czego do SP ZOZ w Międzyrzecu Podlaskim – 1,1 mln zł, SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim -  1,6 mln zł, SP ZOZ w Parczewie – 1 mln zł, SP ZOZ w Łukowie – 1,8 mln zł.

- Przekazane w ciągu roku kwoty mogą być przeznaczone m.in. na pokrycie kosztów podwyżek dla wszystkich grup zawodowych, z którymi zawarte zostały porozumienia płacowe, a także na wzrost kosztów wynikający ze zmiany ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne – dodaje Bartoszek.

- Borykamy się z problemami finansowymi, jak większość szpitali powiatowych w naszym kraju. Wprowadzenie sieci szpitali nie przyniosło poprawy finansowania przez NFZ. 93 % szpitali generuje w tym momencie straty. To nie jest więc problem samorządów czy dyrekcji, ale problem systemowy. Dynamika kosztów wzrasta szybciej niż dynamika przychodów – mówi dyrektor SP ZOZ Wiesław Zaniewicz. Szpital musi z własnych środków pokrywać wzrastające wynagrodzenia dla pracowników. Dodatkowo brak kadry lekarskiej i pielęgniarskiej powoduje niską podaż, a popyt pozostaje na tym samym poziomie, a co za tym idzie wzrost cen świadczeń. Dodatkowo, jak mówi dyrektor, dochodzi do sytuacji, w której placówki podbierają sobie lekarzy, a niektóre szpitale po prostu zamykają oddziały. - Już w ubiegłym roku szpitale powiatowe domagały się, aby wycena z NFZ wzrosła o 15 proc. Podniesienie ryczałtu, które proponuje teraz NFZ, ledwo wystarczy na półroczne pokrycie podwyżek dla pracowników z 1 lipca. Koszt miesięczny to ok. 90 tys. zł, więc tak naprawdę zostajemy w tym samym miejscu – dodaje Zaniewicz.

– Zapewniam jednak, że nie upadamy. Cały czas się rozwijamy i wbrew trudnościom pozyskujemy kadrę lekarską. Już od listopada w naszym szpitalu zaczną pracę nowi lekarze. Wciąż jednak czekamy na rozwiązania systemowe, które poprawią finansowanie szpitali powiatowych.